环状软骨穿刺切开术训练模型
气管切开术常常用于临床危重病患的抢救中,为了挽救患者的生命,气管切开术起到了积极的作用,但手术时机的选择和手术本身所带来的并发症仍是不可忽视的临床问题,尤其是一些医源性的并发症更值得我们重视。
气管切开术系通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道,一般在甲状软骨下第二和第三或第三和第四环状软骨之间作横切口,插入气管导管以形成人工气道的抢救急危重症患者的手段。床边开放式气管切开术作为传统的方式,在临床开展已相当成熟,但由于手术切口长,术后出现漏痰,切口处皮肤发生炎症反应的可能性较大,给患者带来极大的痛苦。当患者病情好转,呼吸道及肺部疾病得到治疗,痰液减少,在连续堵管24H以上患者无胸闷、气紧及呼吸困难等,可考虑予以拔管,拔管后,切口多能在短时间内自行愈合,但是,也有少数患者出现愈合时间延长或愈合困难。
环状软骨穿刺切开术训练模型 环甲膜穿刺简便易行,一般在人体模型上进行5次训练,就能快速准确地完成穿刺。环甲膜穿刺均是选择喷射通气方式,而在大多医院喷射通气机因常时间闲置,很难在紧急气道处理时立即拿来使用,明显降低了抢救的成功率。而且环甲膜穿刺成功后,因穿刺针过细,气道阻力太高,大多数麻醉机的气道正压通气很难满足生理需要,所以只能采用不太常用的喷射通气方式。
环甲膜穿刺或切开术是临床各科常用的一种急救技术‚在上呼吸道梗阻‚尤其是喉梗阻时‚来不及或无条件做气管插管和气管切开的情况下‚行环甲膜穿刺或切开可以暂时建立人工气道、给氧或注射表面麻醉药及其他治疗用药等。
环甲膜穿刺时,因病情大多比较紧急,选择可以快速取得的16G针头(一般30ml注射器、50ml注射器等都佩戴此针头)穿刺,出现落空感后回抽有气体抽出,说明穿刺成功。取下穿刺针管,连接2.5ml注射器针筒,后面再接上7.0~7.5
ID导管接头,或者直接连接上2.5~3.5
ID气管导管接头,这样就可以连接气囊或者呼吸机进行紧急通气。然而此时由于针头的内径太细,即使提高气道压力也很难满足机体需要,这时可以再取一个穿刺针头,在上述穿刺点旁边并行穿刺,重复上述方法接好导管接头,然后用双腔管三通接管将两个导管接头连接起来。再重复所有上述操作一次,再取一个双腔管三通接管就可以将4个穿刺成功的环甲膜穿刺针连接起来,这时接上气囊或者麻醉机就可以轻松进行通气了。
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