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四肢骨折急救培训标准化病人

来源:上海启沭      2022-10-18 15:08:18      点击:

心肺复苏模型与创伤模拟,其中骨折创伤模拟处理分为:闭合性肢体骨折、开放性肢体骨折、脊柱骨折。脊柱骨折又划分为颈椎损伤或颈椎骨折、胸腰椎骨折。
闭合性肢体骨折处理:怀疑骨折原则上不复位,仅作包括上、下两个关节(超关节)的外固定。可用夹板等固定物将断骨上、下方两个关节固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。股骨下1/3骨折不宜牵直,以免加重神经血管损伤。
开放性肢体骨折场处理:开放性骨折且伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,切勿将外露的断骨推回伤口内。模拟时,也要考虑到扎入体内的异物如钢筋、木杆、竹竿、匕首等异物,不能就直接拔出;超长部分应该截除以便于搬运。

四肢骨折急救培训标准化病人

       抢救生命:
   严重创伤现场急救的首要原则是 抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
   伤口处理:
   开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
   简单固定:
现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
   必要止痛:
   严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
   安全转运:
   经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
四肢骨折急救外固定训练仿真标准化病人具有上肢前臂及下肢小腿骨折创伤。使学生了解骨折所具备的反常运动、成角畸形、活动后产生骨擦声,骨折上下肢需及时用夹板固定,防止反复活动造成骨折周围血管神经损伤。

文章来源:http://www.cprcn.com/html/3092161054.html

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